DIGITAL FORM Baca & Isi dengan Benar Form dibawah
Untuk Siapa Perlindungan ini ?
Pilih salah satu dari opsi dibawah (Diri Sendiri dan Keluarga).
Pilih Produk
Pilihlah salah satu plan dibawah ini :
plan bronze no claim bonus : 100% Uang Pertanggungan Up to 500jt Langsung dapat Polis
premi perbulan : 200.000 rupiah tipe bayar : bulanan beli
beli
plan silver no claim bonus : 102% Uang Pertanggungan Up to 500jt Langsung dapat Polis
premi perbulan : 300.000 rupiah tipe bayar : bulanan beli
beli
plan gold no claim bonus : 104% Uang Pertanggungan Up to 500jt Langsung dapat Polis
premi perbulan : 500.000 rupiah tipe bayar : bulanan beli
beli
plan platinum no claim bonus : 105% Uang Pertanggungan Up to 500jt Langsung dapat Polis
premi perbulan : 750.000 rupiah tipe bayar : bulanan beli
beli
plan diamond no claim bonus : 106% Uang Pertanggungan Up to 500jt Langsung dapat Polis
premi perbulan : 1.000.000 rupiah tipe bayar : bulanan beli
beli
Form Pengajuan Asuransi
Lengkapkan isian dibawah ini.
No. Referal
Pemegang Polis
DD/MM/YYYY
Edit
Alamat Polis
Tertanggung
DD/MM/YYYY
Penerima Manfaat
Lampiran

Upload KTP Pemegang Polis

Tipe file harus gambar (JPEG, JPG, PNG)

Upload KTP Tertanggung

Tipe file harus gambar (JPEG, JPG, PNG)

PT Heksa Solution Insurance berizin dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan.
Rincian Produk Asuransi Aktif Plus Bulanan

Ringkasan Pembelian Asuransi

  • Download PDF
  • 5 Tahun
  • 7 Tahun
  • Bulanan
  • lihat manfaat
  • -

Ringkasan Biaya

  • Rp -
  • Rp -
  • Rp -
  • Rp. -
Lihat Rincian