DIGITAL FORM Baca & Isi dengan Benar Form dibawah
Untuk Siapa Perlindungan ini ?
Pilih salah satu dari opsi dibawah (Diri Sendiri).
Pilih Produk
Pilihlah salah satu plan dibawah ini :
plan bronze no claim bonus : 100% Uang Pertanggungan Up to 92jt Langsung dapat Polis
premi bulanan : 50.000 rupiah tipe bayar : bulanan beli
beli
plan silver no claim bonus : 100% Uang Pertanggungan Up to 92jt Langsung dapat Polis
premi perbulan : 75.000 rupiah tipe bayar : bulanan beli
beli
plan gold no claim bonus : 104% Uang Pertanggungan Up to 92jt Langsung dapat Polis
premi bulanan : 100.000 rupiah tipe bayar : bulanan beli
beli
Form Pengajuan Asuransi
Lengkapkan isian dibawah ini.
No. Referal
Jika Kamu tidak memiliki kode referral silahkan isi dengan kode "HEKSA".
Pemegang Polis
DD/MM/YYYY
Edit
Alamat Polis
Penerima Manfaat
Lampiran

Upload KTP Pemegang Polis

Tipe file harus gambar (JPEG, JPG, PNG)

Upload KTP Tertanggung

Tipe file harus gambar (JPEG, JPG, PNG)

Rincian Asuransi Heksa Rencana Aman - Bulanan

Ringkasan Pembelian Asuransi

  • Download PDF
  • 5 Tahun
  • 8 Tahun
  • Bulanan
  • lihat manfaat
  • -

Ringkasan Biaya

  • Rp -
  • Rp -
  • Rp -
  • Rp. -
Lihat Rincian
Lihat Rincian